葫芦岛市农村五保供养实施办法
辽宁省葫芦岛市人民政府
葫芦岛市农村五保供养实施办法
葫芦岛市人民政府令第116号
现将《葫芦岛市农村五保供养实施办法》予以公布，自2008年12月1日起施行。
市长 孙兆林
二○○八年十一月十一日
葫芦岛市农村五保供养实施办法
第一条 为做好农村五保供养工作，保障农村五保供养对象的基本生活，促进农村社会保障制度的发展，根据国务院《农村五保供养工作条例》和《辽宁省农村五保供养办法》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称农村五保供养，是指依照本办法规定，在吃、穿、住、医、葬方面给予村民的生活照顾和物质帮助。
本办法所称农村五保供养服务机构，是指由政府投资和管理的，用于供养农村五保供养对象的敬老院、养老院、福利中心等社会公共福利机构。
第三条 市、县（含县级市、区，下同）民政部门负责本行政区域内的农村五保供养工作。
乡（镇）人民政府、街道办事处管理本行政区域内的农村五保供养对象的申请、审核等相关工作。
村民委员会协助乡（镇）人民政府、街道办事处开展农村五保供养对象的申请、审核等相关工作。
发展与改革、财政、审计、卫生、教育等有关行政部门在各自职责范围内做好农村五保供养的相关工作。
第四条 开展农村五保供养工作应当遵循下列原则：
（一） 保障基本生活；
（二） 供养标准与经济和社会发展水平相适应；
（三） 以政府供养为主，农村集体经济组织扶持和社会帮助为辅；
（四） 集中供养与分散供养相结合；
（五） 公平、公正、公开。
第五条 提倡和鼓励社会组织和个人为农村五保供养对象和农村五保供养工作提供捐助和无偿服务。对提供捐助和无偿服务成绩突出的单位或者个人，由县以上人民政府或者民政部门予以表彰。
第六条 我市农村村民，属于年满60周岁的老年人、未满16周岁的未成年人、经县民政部门指定医院鉴定为无劳动能力的残疾人，并且其本人或者家庭年生活来源低于当地农村五保供养标准，又无法定赡养、抚养、扶养义务人或者法定赡养、抚养、扶养义务人无履行法定义务能力的可以申请享受农村五保供养待遇。
法定赡养、抚养、扶养义务人属于年满或者超过70周岁的老年人、丧失劳动能力的残疾人、未满18周岁的未成年人的，均视为无履行法定义务能力。但家庭年人均收入超过当地农村最低生活保障标准两倍的除外。
第七条 申请享受农村五保供养待遇，应当按照下列程序办理：
（一）由村民本人通过村民委员会向乡（镇）人民政府提出申请。由于自身原因，村民本人无法表达意愿的，由近亲属代为提出申请；无近亲属的，由村民委员会或者其他村民代为提出申请。
（二）村民委员会召开村民代表会议民主评议，并将评议结果在本村范围内公示3日，无重大异议的，由村民委员会将评议意见和有关材料报送乡（镇）人民政府、街道办事处审核。
（三）乡（镇）人民政府、街道办事处自收到评议意见之日起20日内，对申请人的自然条件、家庭条件和经济条件进行调查核实，提出审核意见，并将审核意见和有关材料报送所在县民政部门审批。
（四）县民政部门自收到审核意见和有关材料之日起20日内，作出审批决定，必要时可以进行复核。对批准给予农村五保供养待遇的，根据供养形式，由乡（镇）人民政府或街道办事处与农村五保供养服务机构或者村民委员会、农村五保供养对象以及供养责任人签订供养协议，发给《农村五保供养证书》；对不符合条件的，退回申请材料，并书面说明理由。
乡（镇）人民政府、街道办事处对申请人的家庭状况和经济条件进行调查核实时；申请人、有关组织或者个人应当配合、接受调查，如实提供有关情况。
第八条 农村五保供养对象有下列情形之一的，村民有权向村民委员会或者敬老院等农村五保供养服务机构反映，经村民委员会或者农村五保供养服务机构向乡（镇）人民政府、街道办事处报告，由乡（镇）人民政府、街道办事处审核并报县民政部门核准后，核销其《农村五保供养证书》，停止五保供养待遇。
（一）有了法定赡养、抚养、扶养义务人，且法定赡养、抚养、扶养义务人具有履行法定义务能力的；
（二）重新获得稳定的生活来源，或者承包地（山林）、宅基地被依法征收、占用，获得的补偿金额足以长期维持基本生活的；
（三）已具备劳动能力的；
（四）年满16周岁，已完成义务教育阶段在校学业，并具备劳动能力的；
（五） 农村五保供养对象死亡，丧葬事宜办理完毕的。
经核准符合前款第二项规定条件的农村五保供养对象，要求继续在农村五保供养服务机构享受供养服务的，按照有偿服务的有关规定办理。
第九条 农村五保供养形式分为集中供养和分散供养。集中供养是指在农村五保供养服务机构供养，分散供养是指在家独立生活或者由亲属等供养责任人供养，相对独立生活。
第十条 农村五保供养包括下列供养内容：
（一）集中供养的，由农村五保供养服务机构提供吃、穿、住、医、葬以及文化娱乐和康复活动等供养服务；
（二）分散供养的，由县财政部门或者民政部门按照当地农村五保供养标准提供供养金，村民委员会和签订供养协议的村民负责日常生活照料，也可以由农村五保供养服务机构定期提供适当的供养服务，县、乡（镇）人民政府负责住房的建设和维修，村民委员会给予协助。
农村五保供养对象未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的，应当保障他们依法接受义务教育所需费用。
农村五保供养对象参加新型农村合作医疗应当由个人负担的费用，由县人民政府统一支付，并按照省有关规定享受农村医疗救助待遇和医疗服务优惠待遇。
第十一条 农村五保供养标准的范围包括伙食费、服装费、医药费以及适当的文化娱乐和个人零用费用，不含农村五保供养服务机构的管理费用。具体供养标准由县民政部门会同财政、统计、物价等部门，按照不低于当地农村居民人均生活水平的原则制定，经本级人民政府批准，报上一级人民政府备案后公布执行，并随当地农村居民平均生活水平的提高适时调整。原则上，五保对象年生活供养标准不得低于当地农村上年家庭人均生活消费支出（可适当扣减住房维修、教育、交通、通讯等项目支出）。
调整农村五保供养标准，应当按照前款规定程序办理。
分散供养农村五保供养对象确无生活来源的，按照当地农村分散五保供养标准全额享受供养待遇，有部分生活来源的，差额享受供养待遇。
分散供养五保对象的住房建设和维修由县和乡镇政府负责。分散供养五保对象居住相对集中的地方，可以建设分散供养五保对象集中居住点。
第十二条 农村五保供养资金纳入本地财政预算。财政部门应当加强资金管理，按时足额拨付，确保专款专用。
鼓励有条件的乡（镇）人民政府、农村集体经济组织为农村五保供养服务机构提供资金或者资源利用等方面的支持，用于补助和改善农村五保供养对象的生活。
第十三条 集中供养的农村五保供养对象的供养资金和农村五保供养服务机构的管理费用，由县民政部门提供统计数据，财政部门按照年度直接拨付到农村五保供养机构；分散供养的农村五保供养对象的供养资金，由县民政部门核定发放数据，县财政部门直接通过银行、信用社、邮政储蓄所发放到户。
第十四条 农村五保供养服务机构的建设，以县、乡（镇）人民政府投资为主，社会捐助为辅。
建设农村五保供养服务机构，应当结合小城镇建设和社会主义新农村建设，根据当地农业人口和乡镇分布以及地理环境、资源条件等情况，按照因地制宜、量力而行、统筹规划、整合资产、合理布局的原则，有计划地进行新建、改建、扩建。
有条件的地区，应当兴建具有区域性中心供养功能的农村五保供养服务机构。
鼓励社会公民、法人和其他组织投资兴建承担农村五保供养服务的机构。
第十五条 应明确农村五保供养服务机构的法人地位。由政府投资建设和管理的五保供养服务机构具备条件的和改造后的区域性中心敬老院应按照事业单位登记管理。由财政部门按管理服务人员与供养对象比例（1:6—1:8）安排管理服务人员费用，所有管理服务人员均实行聘用制。上岗前，服务人员还应接受必要的培训。
非政府投资兴建的不以营利为目的的承担农村五保供养服务的机构，按照民办非企业单位登记和管理。除管理费用和供养资金外，与农村五保供养服务机构享有同等待遇。对承担无偿公共服务义务的，政府可以根据具体情况给予适当补贴。
第十六条 农村五保供养服务机构的管理费用包括管理服务人员工资、办公费、房屋建设和维修费、取暖费、水电费和农村五保供养对象的丧葬费。管理费用纳入县财政预算。
农村五保供养机构的管理费用资金实行专户管理，专款专用，任何组织或者个人不得截留或挪用。
第十七条 农村五保供养服务机构应当设立院务管理委员会，实行民主管理。院务管理委员会由管理服务人员和农村五保供养对象代表、社会捐助方代表组成。涉及农村五保供养对象利益的管理事项，应当经院务管理委员会集体讨论。
农村五保供养服务机构应当遵守省民政部门制定的管理服务规范，实行财务收支等院务公开，保证食品安全和消防安全，接受民政、财政、审计等有关部门和社会的监督。
第十八条 农村五保供养服务机构开展以改善农村五保供养对象生活为目的的农副业生产经营，应当视为公益性活动。乡（镇）人民政府应当为其提供必要的生产经营条件，政府有关部门应当给予扶持。
农村五保供养服务机构因自然灾害遭受损失的，政府对其生活救济、住房恢复重建予以优先照顾和安排。
第十九条 鼓励农村五保供养服务机构提供社会化养老服务。在保障农村五保供养服务水平不降低的前提下，允许其以有偿服务的方式，接收农村五保供养对象以外的老年人、残疾人、孤儿入院。有条件的，应当建立活动中心，为老年人、残疾人提供文化娱乐和康复保健服务。
第二十条 农村五保供养对象依法享有私有财产的所有权。其私有财产可以由农村五保供养服务机构或者乡（镇）人民政府代管，具体方式应当在供养协议中载明。私有财产被他人合法占用的，占用人应当履行供养义务或者支付收益。
农村五保供养对象在统一组织发包时未获得承包地（山林）的，由发包方负责落实承包地（山林）；无法落实的，应当赔偿损失；已获得的承包地（山林）转由他人代耕的，应当提供相应的流转收益。
第二十一条 任何单位和个人不得非法侵占、挪用、平调和买卖农村五保供养服务机构的土地、房屋及其他财产。
第二十二条 有关行政部门及其工作人员以及农村五保供养服务机构违反本办法规定的，依照国务院《农村五保供养工作条例》的有关规定处理。
第二十三条 农村五保供养服务机构工作人员有下列情形之一的，予以辞退；给农村五保供养服务机构或者五保供养对象造成损失的，依法承担赔偿责任；情节严重，有犯罪嫌疑的，移送司法机关依法追究刑事责任：
（一）克扣农村五保供养对象应当享受的供养款物的；
（二）虐待、侮辱农村五保供养对象的；
（三）贪污、挪用、盗用、截留、私分农村五保供养服务机构或者农村五保供养对象的财物的；
（四）违反安全管理规定造成严重事故的；
（五）有侵犯农村五保供养对象合法权益的其他行为的。
第二十四条 县（市）、区人民政府可根据本办法制定具体细则
第二十五条 本办法执行中的具体问题由市民政局负责解释。
第二十六条 本办法自2008年12月1日起施行。
新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法
江西省新余市人民政府
新余市人民政府关于印发新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法的通知
余府发〔2011〕13号
各县（区）人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：
《新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法》已经2011年4月15日市七届人民政府第99次常务会议审议通过，现予印发，请认真遵照执行。
二○一一年四月二十二日
新余市医疗纠纷预防与处置暂行办法
第一章 总则
第一条 为有效预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。
第三条 预防与处理医疗纠纷应当坚持预防为主、依法处理、尊重科学、实事求是、公平合理、以人为本的原则。
第四条 县级以上人民政府（管委会）应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，建立部门联席会议制度、医疗责任保险制度和人民调解机制，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。
县级以上人民政府（管委会）卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。
县级以上人民政府（管委会）公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为。
县级以上人民政府（管委会）司法行政部门应当设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），并加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。
乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会及相关单位，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。
保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
第五条 医调会各自负责本行政区域内医疗纠纷调解工作。
医调会的人民调解员的配备和管理，由县级以上人民政府（管委会）规定。
医调会调解医疗纠纷不得收取费用，其工作经费及人民调解员的报酬补贴由本级人民政府（管委会）予以解决。
第六条 医调会履行下列职责：
㈠调解医疗纠纷；
㈡宣传有关法律、法规、规章和医学知识；
㈢向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷调解情况；
㈣分析医疗纠纷发生的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议，同时对负有直接责任的医务人员向卫生行政部门提出处理建议；
㈤提供有关医疗纠纷调解的咨询服务；
㈥县级以上人民政府（管委会）规定的其他职责。
第七条 医调会应当建立人民调解员名册制度。组建由法官、医师、药师、律师和基层调解工作者组成的人民调解员库，并向社会公示。为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。
医调会的人民调解员应当公道正派、热爱调解工作，并具有一定的医疗、法律专业知识和调解工作经验。
第八条 报刊、广播、电视、网站等新闻媒体应当恪守职业道德，按照有关法律、法规的规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。
第二章 预防
第九条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
第十条 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者，及时解答患者的咨询；但可能会对患者产生不利后果的情况，可以告知其近亲属。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构及其医务人员应当取得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第十一条 医疗机构应当加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训以及医疗服务职业道德教育，建立健全医务人员违法违规责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度。
医疗机构应当建立健全医患沟通制度，设置接待场所，接受患者或者其近亲属的咨询和投诉，及时解答和处理有关问题。
第十二条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十三条 患者应当遵守医疗机构的各项制度，如实向医务人员告知与诊疗活动有关的病情、病史等，配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理。患者对医疗行为有异议的，应当通过合法渠道表达自己的意见和要求。
第十四条 各级卫生行政部门应当建立健全重大医疗纠纷报告制度。医疗机构应当按照报告制度的规定履行报告义务，不得瞒报、缓报、谎报。
第三章 处置
第十五条 发生医疗纠纷后，医疗机构负责人或者授权的负责人应当立即赶赴现场，并根据医疗纠纷的实际情况，采取下列相应措施进行处置：
㈠告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的具体办法和程序；患者或者其近亲属要求协商的，应当告知其推举3-5名代表参加协商；
㈡组织专家会诊或者讨论该纠纷的医疗行为，并将会诊或者讨论意见告知患者或者其近亲属；
㈢与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封；
㈣患者在医疗机构内死亡的，患者家属应当在4小时内将尸体移放殡仪馆；对死因不能确认或死者近亲属对死因有异议的，按规定进行尸检；
㈤因医疗纠纷影响正常的医疗工作秩序的，及时向所在地公安机关报警；
㈥配合卫生行政部门、公安机关、医调会等部门和机构做好调查取证工作。
处置医疗纠纷需要立即启动应急处置预案的，应当按照预案的规定采取相应措施，防止事态扩大。
第十六条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。
第十七条 公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当立即组织警力赶赴现场，劝阻双方过激行为；对劝阻无效的，应当依法予以制止，控制事态扩大，维护正常的医疗工作秩序；对在医疗机构停尸、闹丧，经劝阻无效的，公安机关应当责令其停止违法行为，并依法予以处置。
第四章 调解
第十八条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当自行协商解决，协商不成的，双方当事人应当向医疗机构所在地的医调会申请调解。
第十九条 医调会对当事人提出的医疗纠纷调解申请，应当进行审查。符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。
第二十条 当事人申请医疗纠纷调解，有以下情形之一的，医调会不予受理或终止调解：
㈠一方当事人已向人民法院提起诉讼的，或已向卫生行政部门申请医疗争议行政处理的；
㈡一方当事人拒绝医调会调解的；
㈢已经医调会在规定时间内反复调解未达成调解协议的；
㈣非法行医引起的纠纷。
按照前款规定终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。
第二十一条 医调会受理医疗纠纷调解申请后，应当召集医患双方当事人到专门设置的调解场所进行调解。医疗纠纷调解由3名人民调解员进行。医患双方当事人可以各自选定一名人民调解员或者各自委托医调会指定一名人民调解员，第三名人民调解员由双方当事人共同选定或者共同委托医调会指定，第三名人民调解员为首席人民调解员。
双方当事人可以委托律师和其他代理人参加调解活动，委托人应当向医调会提交授权委托书。
第二十二条 人民调解员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以提出回避申请：
㈠是医疗纠纷当事人或当事人、代理人的近亲属；
㈡与医疗纠纷有利害关系；
㈢与医疗纠纷当事人、代理人有其他关系，可能影响公正调解。
第二十三条 医调会应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关情况，并根据当事人的要求，组织调查、核实和评估。索赔金额在10万元以上的，应当按规定先行共同委托医疗事故技术鉴定，明确责任。
人民调解员因调解医疗纠纷需要查阅病历资料、向有关专家和人员咨询或者询问的，相关单位和人员应当给予配合。
第二十四条 医疗纠纷经调解达成协议的，人民调解员应当制作调解协议书。调解协议书自双方当事人签名、盖章或者按指印、人民调解员签名并加盖医调会印章之日起生效，当事人应当自觉履行。调解协议书由当事人各执一份，医调会留存一份。
第二十五条 对一般医疗纠纷，医调会应当自受理调解申请之日起15个工作日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的，医调会和双方当事人可以约定延长期限；超过约定期限仍未达成调解协议的，视为调解不成。
对不愿意自行协商或者自行协商不成的，以及不愿意向医调会申请调解或者调解不成的，应依据有关规定告知当事人可以依法通过行政、司法等途径维护自己的权利。
第五章 保险
第二十六条 公立医疗机构应当按有关规定参加医疗责任保险。
鼓励和引导其他医疗机构积极参加医疗责任保险。
鼓励医疗机构向承保医疗责任保险的保险机构投保涉及公众责任的各类保险。
承保医疗责任保险的保险机构应当遵循保本微利原则，合理厘定保险费率，并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。
第二十七条 参加医疗责任保险的医疗机构，其医疗责任保险保费支出，从医疗机构业务费中列支，按规定计入医疗成本。
第二十八条 医疗纠纷发生后，需要保险理赔的，医疗机构应当如实向保险机构提供医疗纠纷的有关情况。保险机构应当设立专门的医疗责任保险理赔部门，配合医疗纠纷的调处，并按照医疗责任保险合同的约定和双方当事人协商达成的协议或医调会调解达成的协议，或人民法院作出的生效的调解书或者判决书，作为医疗责任保险理赔的依据，承担赔偿保险金责任，及时予以赔偿。
第二十九条 本章所涉及医疗责任保险的具体操作办法，由市卫生、司法行政部门和市保险行业协会共同制定。
第六章 责任
第三十条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
㈠违反法律、法规、规章或者技术操作规范的；
㈡由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治的；
㈢隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
㈣未按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；
㈤未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；
㈥未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；
㈦未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；
㈧其他依法应当给予处分的行为。
第三十一条 患者或者其近亲属及相关人员有下列情形之一的，由公安机关依法处理：
㈠占据诊疗、办公场所，或者在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、贴标语，或者拒不将尸体移放殡仪馆等，扰乱医疗机构和调解机构正常秩序的；
㈡阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常工作或生活的；
㈢阻碍医调会和人民调解员调解纠纷，侮辱、诽谤、威胁、殴打纠纷调解人员，或者侵犯调解人员人身自由、干扰调解人员正常生活的；
㈣抢夺、损毁医疗机构和调解机构的设施、设备或者病历、档案等重要资料的；
㈤其他依法应当予以处理的行为。
第三十二条 县级以上人民政府（管委会）卫生、司法行政、公安等部门和其他相关单位及工作人员在医疗纠纷预防与处理工作中,违反本办法规定,玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由相关部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十三条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
第七章 附则
第三十四条 本办法自2011年6月1日至2012年5月31日施行。
